El Gobierno de Colombia a través del Ministerio de la Protección Social creó un “Plan Obligatorio de Salud (POS), que permite la protección integral de las familias, la maternidad y enfermedades en general; para cumplir con dicho objetivo se crearon las EPS (Entidades Promotoras de Salud).
Es así como Sanitas, S.A., comienza a funcionar como tal y a ofrecer sus servicios médicos asistenciales. En este artículo te mostraremos los Requisitos para afiliar beneficiarios a EPS Sanitas.
ÍNDICE DE CONTENIDO
Pasos y Requisitos para afiliar beneficiarios a EPS Sanitas
Existen diferentes opciones de afiliación por primera vez con EPS Sanitas; puede variar dependiendo de la ciudad donde te encuentres o de la condición laboral que tengas, es decir, si eres empleado de una empresa, trabajador independiente o pensionado.
Los pasos que debes seguir son muy sencillos, puedes consultar el portal web de Sanitas Colombia, realizar tu afiliación y luego registrarte como usuario y obtener información más detallada acerca de los beneficios de los que puedes disfrutar.
Aquí te dejamos la documentación que necesitarás:
Documentos para afiliar beneficiarios
Para obtener los servicios de EPS Sanitas, debes:
- Diligenciar el formulario de afiliación, relacionando a cada uno de los miembros de tu grupo familiar. Este puede estar conformado por:
- El cónyuge.
- A falta de cónyuge, la compañera o compañero permanente incluyendo las parejas del mismo sexo.
- Los hijos menores de veinticinco (25) años de edad que dependen económicamente del cotizante.
- Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen económicamente del cotizante.
- Los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del afiliado, incluyendo los de las parejas del mismo sexo, que se encuentren en las situaciones definidas en los numerales 3 y 4 del presente artículo.
- Los hijos de los beneficiarios descritos en los numerales 3 y 4 del presente artículo hasta que dichos beneficiarios conserven tal condición.
- Los hijos menores de veinticinco (25) años y los hijos de cualquier edad con incapacidad permanente que, como consecuencia del fallecimiento de los padres, la pérdida de la patria potestad o la ausencia de estos, se encuentren hasta el tercer grado de consanguinidad con el cotizante y dependan económicamente de este.
- A falta de cónyuge o de compañera o compañero permanente y de hijos, los padres del cotizante que no estén pensionados y dependan económicamente de este.
- Los menores de dieciocho (18) años entregados en custodia legal por la autoridad competente.
- Los miembros del núcleo familiar que no estén cotizando al sistema y los pensionados cotizantes únicamente recibirán la prestación de los servicios de salud previstos en el plan de beneficios.
- Anexar los documentos de identificación según sean los siguientes casos:
Para acreditar el parentesco con sus beneficiarios:
- La calidad de cónyuge, se acreditará con el Registro Civil de Matrimonio.
- La calidad de compañero o compañera permanente se acreditará de acuerdo con lo establecido en el decreto 780 de 2.016.
Ciudadanos Colombianos:
- Menores 3 meses de nacido / Registro de nacido vivo
- Menores 3 meses y mayores de 7 años / Registro civil de nacimiento
- Mayores de 7 años y menores de 18 años / Tarjeta de Identidad
- Mayores 18 años / Cédula de Ciudadanía
- Menores de 7 anos / Pasaporte
Ciudadanos Extranjeros:
- Mayores de 7 años / Cedula de Extranjería
- Mayores de 18 años / Cedula de Extranjería, Permiso Especial de Permanencia, Carnet Diplomático, Salvo Conducto de Permanencia.
- Refugiados y/o aislados / Pasaporte de la Organización de las Naciones Unidas
- Radicar el formulario y los documentos en EPS Sanitas, lo cual dependerá de la ciudad en que estés.
Si deseas cambiar tu condición laboral o reportar alguna novedad, deberás presentar estos mismos requisitos.
Si quieres trasladarte de EPS deberás cumplir los requisitos establecidos en la normatividad vigente, y aquí te los detallamos:
- Estar inscrito en la misma EPS por un período mínimo de (360) días continuos o discontinuos a partir del momento de la inscripción. En el régimen contributivo el término previsto se contará a partir de la fecha de inscripción del afiliado cotizante.
Si se trata de un beneficiario que adquiere las condiciones para ser cotizante, este término se contará a partir de la fecha de su inscripción como beneficiario.
- No estar el afiliado cotizante o alguno de sus beneficiarios, internado en una institución prestadora de servicios de salud.
- Inscribir en la solicitud de traslado a todo el grupo familiar que tenga registrado en la EPS de la que se va a trasladar.
- El trabajador independiente debe estar al día con el pago de sus cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Cuando se presente traslado continuo de EPS, no habrá restricciones en la prestación de los servicios incluidos en el Plan de Beneficios.
Para Independientes:
Como trabajador independiente, pueden solicitarte:
- Formulario de afiliación independiente.
- Formulario de declaración de salud.
- Copia de documento de identificación.
- Contrato de trabajo por prestación de servicios.
En Sanitas, puedes realizar su afiliación comunicándose telefónicamente o visitando las oficinas de radicación de solicitudes, en los siguientes horarios:
| CIUDAD | HORARIO | TELEFONO |
| Bogotá | De lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. | (1) 646 6082 |
| Cali | De lunes a viernes de 2:00 p.m. a 4:00 p.m. | (2) 553 6422 |
| Resto del País | Acércate a sus oficinas de radicación de solicitudes. |
Para Pensionados: 
Si eres un Pensionado, debes presentar:
Formulario de afiliación para trabajadores independientes o pensionados (en caso de no estar vinculados laboralmente).
- Formulario de declaración de salud.
- Fotocopia del documento de identificación.
- Copia de resolución de pensión (pensionados del ISS) y/o copia del último comprobante del pago de pensión.
A través de Sanitas, puede realizar tu afiliación como te indicamos:
| CIUDAD | HORARIO | TELEFONO |
| Bogotá | De lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. | (1) 646 6082 |
| Cali | De lunes a viernes de 2:00 p.m. a 4:00 p.m. | (2) 553 6422 |
| Resto del País | Acércate a sus oficinas de radicación de solicitudes. |
Para dependientes de empresas con NIT o cédulas empleadoras con NIT :
En este caso los requisitos serán:
- Fotocopia de la cédula de ciudadanía, extranjería, carnet diplomático del empleador y fotocopia del documento de identidad del empleado.
- Fotocopia de la afiliación de la empresa a ARL.
- Fotocopia del RUT.
Y si es una empresa nueva deberá presentar:
- Copia del documento de identidad del cotizante
- Fotocopia de la cédula del Representante Legal
- Fotocopia de la afiliación de la empresa a ARL
- Fotocopia del certificado de Cámara de Comercio (no mayor a 60 días de expedición), con la respectiva renovación de la matricula mercantil.
¿Cuánto tiempo de cobertura tiene EPS Sanitas?
La fecha de extinción del Contrato de Seguro será la establecida en sus Condiciones Particulares y, a su vencimiento, de conformidad con el artículo 22 de la Ley de Contrato de Seguro, se prorrogará tácitamente por periodos de una anualidad.
No obstante, cualquiera de las partes podrá oponerse a la prórroga mediante notificación escrita a la otra parte, efectuada con antelación no inferior a dos meses respecto de la fecha de conclusión del periodo en curso si es Sanitas quien realiza dicha notificación, y de un mes si es el Tomador o asegurado quien la realiza.
También pueden presentarse otros escenarios como:
- Si la póliza del Seguro es resuelta por voluntad unilateral de Sanitas, no podrá suspender la prestación de la garantía cuando el Asegurado se halle en tratamiento, en régimen hospitalario, hasta el alta hospitalaria, salvo renuncia del Asegurado a continuar el tratamiento.
- Si es resuelta por parte del Asegurado, las coberturas cesarán en todo caso en la fecha de vencimiento establecida en las Condiciones Particulares de la póliza, sin que resulte de aplicación lo establecido en el párrafo anterior.
- Respecto a cada Asegurado, el Seguro se extingue:
a) Por fallecimiento.
b) Por traslado de residencia al extranjero o por no residir un mínimo de seis (6) meses al año en territorio nacional.
¿Qué beneficios ofrece Sanitas?
La EPS Sanitas, S.A. es una entidad promotora de salud del Régimen Contributivo, autorizada para funcionar como tal por la Superintendencia Nacional de Salud desde el año 1994 y ofrece los servicios médico-asistenciales contemplados en el Plan Obligatorio de Salud (POS) de conformidad con lo señalado en las normas legales vigentes sobre la materia.
En este sentido, te ofrece los siguientes beneficios:
- Consulta: medicina general y especializada.
- Odontología: con excepción de ortodoncia, periodoncia y prótesis.
- Acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
- Atención inicial de urgencias.
- Diagnóstico: laboratorio clínico, radiología, ecografías, medicina nuclear, resonancia electromagnética y escenografía.
- Hospitalización.
- Tratamientos quirúrgicos, en servicios de baja, mediana y alta complejidad.
- Apoyo terapéutico: terapia física, respiratoria, ocupacional y del lenguaje.
- Suministro de medicamentos.
- Trámite de incapacidades y licencias.
Al momento de la afiliación, la persona tiene derecho a urgencias durante las cuatro primeras semanas, es decir, el primer mes. A partir del segundo mes, ya tiene derecho a pedir las citas médicas.
Si ya estas afiliado:
Una vez afiliado si desees disfrutar de los servicios de la EPS Sanitas en cualquier centro de servicios de salud, deberás presentar la siguiente documentación para ser atendido:
- Documento de identificación y el comprobante del pago de la cuota moderadora (cuando hay lugar a ello).
- Adicionalmente y si se requiere te podrán solicitar la autorización respectiva.
¿Qué es un EPS?
Sus siglas significan “Entidad Promotora de Salud”.
Es una empresa encargada de promover la afiliación a los programas de salud en la parte comercial y administrativa, bajo dos esquemas: régimen contributivo y régimen subsidiado.
Pertenecer a una EPS se logra a través del departamento de gestión humana de la empresa en la que trabajes o para los independientes si es el caso, por medio de la visita directa a las diferentes entidades que prestan este servicio en la ciudad o el lugar donde viva.
Estas empresas ofrecen servicios de atención en salud y prestaciones a sus afiliados dentro del Plan Obligatorio de Salud (POS – Ley 100 de 1993).
¿Qué es el POS?
El POS es una plan obligatorio de Salud, que según el Ministerio de la Protección Social de la República de Colombia.
Permite la protección integral de las familias, la maternidad y enfermedades en general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías, según la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se definan.
También existen las IPS: (Instituciones prestadoras de servicios de salud), los hospitales, las clínicas, los laboratorios y todas aquellas que pueden tener convenio con la EPS, para atender a los afiliados de acuerdo con el “plan obligatorio de salud” (POS).
Esperamos que puedas afiliarte junto con tus familiares a la EPS facilmente, una vez que ya conoces los Requisitos para afiliar beneficiarios a EPS Sanitas. ¡Disfruta de sus beneficios!.
